試管寶寶 - 凱凱成長記

一直想寫篇關於孕婦出國需要申請「適航證明」的文章，但是拖到現在都要生了，才有辦法完成，一切都是因為每天都好累喔！！網路上有一些媽媽們有寫過類似的文章，但好像都還滿複雜或是很久以前的文章；因為現在的媽媽們心態都還滿健康的，知道只要身體允許的情況下是可以出國晃晃放鬆心情的，所以也看到很多人在出國前會問相關的申請過程；但我要寫的是搭乘「長榮」才適用的。

其實很簡單，首先要先於出國前1-2個禮拜，打電話至「長榮航空」客服中心，告知他們你預定的出國時間及航班資訊，但前提是需要為懷孕單胞胎36週前，雙胞胎32週前，若為這2個時間之後，是不允許搭乘，互相保障，媽媽們千萬不要覺得可以瞞過空服人員很幸運，因為孕婦是不能買飛航相關的保險，若是在飛機上或旅遊地突然破水或落紅等，是會很麻煩的。客服人員會告知你需要開立「適航證明」的日期要大約從哪時候開始，因為適航證明需要為10日內（出境到入境），如果你只是要出國3～7天，就由客服建議的時間開立*一張*適航證明即可，因為適航證明需要用於去程及回程，若是超過7天，那就需要請醫生開立*兩張*適航證明；千萬不要因為急性子而覺得早點開立。像我是22號出國，26回國，所以客服建議適航證明上方的日期為17號，所以17號剛好有約產檢，剛好當天請醫生開立證明。醫生會根據你的活動力，看最近幾次產檢是否有異狀，以及詢問是否有任何不適，若都無異就可開立證明，證明上必須明確載明懷孕週數，及回答其他問題；在「禾馨」，不需要自行下載表格，他們都已經很老練了，只需告知是搭乘哪個航空公司他們就知道需要哪種表格。

拿都適航證明後，需要回傳讓長榮內部的醫護人員先看過表格，可以選擇以email、郵寄或傳真的方式回傳；任何方式回傳都需要去電確認是否有收到，以防萬一。待客服人員確認收到適航證明後，隔1至2個工作天就會由醫護人員打電話告知你是否有異，若都沒問題就於出發當日帶著適航證明正本到機場，地勤人員會將適航證明copy做備份，來回都會。

長榮航空有自己的適航證明表格，附上連結方便大家下載：https://www.evaair.com/images/zhtw/evaair-medical-information-sheet-zh-20180521_tcm27-2564.doc

真的很簡單而且不複雜，但好像有其他航空公司還需要附上別的表格證明，所以最好都於出發前的1～2週致電到航空公司詢問，是最快最清楚的方式。

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就這樣默默的進入了第三孕期，在過2個多月就會有個新成員的加入，開始大家所說的無眠夜晚。這幾天還是飽受胃食道逆流的糾纏，之前去看醫生，開了一個神丹「耐敵恩 Nexium」給我，這個藥超神奇的，我吃了可以遠離胃食道逆流3天耶，3天對我來說是多珍貴啊。但也因為他太有效導致我有點害怕，雖然醫生說是孕婦的安全用藥，我還是會忍到痛到睡不著才會吃；在來就是肚子一天比一天的重，恥骨也開始會有痛的感覺，會很懶的走路，若真的需要出門比較長的時間，一定會需要使用托腹帶，還好當初有先購買，因為托腹帶成為了我的好朋友。想當初初期懷孕時，R一直擔心我的肚子很小，殊不知這擔心是多餘的，就這樣的肚子像吹氣一樣，看起來不大，但真的很有重量。

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之前認真的看完了3本孕期中的書，其實還滿有幫助的，也很容易打發孕婦在家無聊的時間。昨天想說應該要進入下一階段了，就上網找了3本孕後和照顧新生兒會碰到的問題解決之道的書，我不得不稱讚現在網路的發達，和台灣物流的效率，3個小時就可以收到書真的很實用。

最近周圍有些朋友知道「弟弟」是試管寶寶，也因為他們即將進入試管療程，就特地來找我聊天，因為他們覺得有些辛苦其實滿多人都無法理解的，對他們來說可以對有相同經歷的朋友吐訴真的幫助很多。

以前還沒結婚前，都不覺得懷孕會是件那麼困難又有壓力的一件事，一直到結婚後，周圍的朋友一個個接著懷孕，大家都那麼順利的情況下總會覺得自己應該也沒有這方面的問題吧！但是努力嘗試幾次後就發現根本沒有想像中的簡單，最後不但看不孕門診，還進入了人工受孕和試管的療程。雖然現在講起來很像很容易，但心理真的經歷了很長的一段不知所措，常常問自己到底哪裡出錯了，失敗了還要安慰自己再接再厲，別人試著安慰你的時候卻要顧裝堅強，總總的心理折磨。

很多人聽到我們是做試管成功的，反應都會是「打針吃藥很辛苦耶！」，但我總會回答，辛苦的根本不是療程的過程而是等待開獎及中獎後的擔心，還有失敗後覺得錢就這樣飛了才是真正辛苦的。說真的我壓根不覺得打針辛苦，不就一個短短的針往肚子扎個幾秒，那只佔了試管整個療程的萬分之3秒吧！反而之吃黃體素和雌激素等的用藥會水腫，會變胖更痛苦；而且常看有一些分享試管經歷的人一直把打針形容的很恐怖，我都覺得誤導有考慮試管的人，真的不敢打也可以隨時回診請護士打（若不嫌麻煩的話）。其實打針真的沒那麼恐怖，只是第一次不習慣時需要一些勇氣，扎下去第一針後真的就沒什麼大不了的了。這跟輸卵管攝影和子宮鏡都是相同道理，之前要做這兩項檢查時，瘋狂上網查檢查的過程，網路上的分享都超恐怖，還有什麼哭的出來或被推輪椅出來，抱著出來的；但自己經歷過，真的覺得為什麼要這樣嚇即將檢查的人，是會有不舒服感，但也只是肚子悶悶的，有些脹痛，都在可以忍受範圍內，其他的感覺都是自己嚇自己產生的。雖然每個人的忍痛程度不同或感受不同，但相信我，真的幾分鐘就過去了，反而是鴨嘴在下體才是真正的不舒服，這應該跟操作者是否細心有關。

之前在要決定月子中心的時候，在短時間安排了太多參觀，導致和老公要討論時，兩個人都有點忘記參觀內容只能抓個大概，但也因為沒有任何一間特別勝出，所以一直到現在都23週了還沒簽約月子中心。一直到過年前知道禾馨在籌備的產後護理之家即將要開幕，馬上電話安排3月參觀，也希望能趕快決定；在等待參觀禾馨時，小妹告知說他公司旁邊開了一間新的整棟式產後護理之家壹壹，上網看了一下，環境也不錯，也致電約同個禮拜去參觀。

其實兩間月子中心很類似，都是婦產科的佼佼者開立，婦產科開立的月子中心就比別人多出了優勢，入住的媽媽減少了對護士照護的擔心；兩間相同為整棟式的新建築，不是用舊大樓改建，所以管線、消防等等的問題也可以減少，出入也不會那麼複雜。價位、坪數也算相當，唯一最大的不同大概就是地理位置吧，一個位於士林，一個位於大安。

［禾馨士林產後護理］
  

非常幸運的在未開幕前，馬上被安排到參觀（因為等待參觀的人實在太多了，一開始超擔心若要訂房已經訂不到，還好禾馨的人員有貼心的安排產期接近的媽媽們先參觀）。參觀的這一天剛好是網路上有登記體驗住宿的日子，所以看到了特別多多接待人員，醫護人員和清潔員，大家都在準備迎接要入住的媽媽們。雖然還未正式開幕，但一切的設備已就緒，房間和環境也都整理的乾乾淨淨；在2樓迎賓區（會客區）填寫完基本資料後，就由接待人員帶領我們參觀；參觀月子中心都可以感受到籌備者的用心，從裝潢到選用的傢俱，人員的培訓和是否有以剛生產完媽媽的角度去設想。禾馨的房型分為4種房型，價位由$9900～$12510，入住多日會有折扣，另VIP房附專屬停車位，共50間房，應該是我去看過的月子中心中最多間房的了；裝潢不用特別說，想當然的是使用最好的，特別的是每間房那張從歐洲運回的沙發；每個房間都有內置的醫療級淨水器，所以無需另外放置鍋爐水；嬰兒室位於2樓及3樓，需要餵寶寶時再推嬰兒車搭電梯至媽媽入住的樓層，值得一提的是那獨特的嬰兒車，超可愛的樹獺設計!! 護士比例為1:5的全護理比例，也是我們看月子中心最在乎的；如有大寶入住，會將有帶大寶的媽媽們安排於同一樓層，避免吵到其他在休息的媽媽們；月子餐為自有廚房提供，廚房位於1樓。禾馨最大的優勢對我來說應該是位於1樓的小兒科吧，若真的剛出生的寶寶有任何的需要，直接於1樓看診即可（如有需要也可直接於診所內照黃膽）。剛開幕都會有豐富的入住禮，包含了可以繡上名字的寶寶紗布衣和媽媽哺乳衣。有個跟每間月子中心都不同的地方是，寶寶在嬰兒室的上方沒有設置監視器，接待人員告知因為擔心媽媽大驚小怪常常要盯著監視器看，無法得到需要的休息，所以故意不裝設，也是另類的小貼心。

——— 美國 ———

平常老是抱怨在美國真的很不方便，但不得不說住在美國的準媽媽們實在太幸福了，任何寶寶用品都有無數的選擇，各種款式和價位，很多的寶寶用品百貨或店面都能買足所有需要的用品。在台灣品牌選項不多，很多都是要靠代購，若是有機棉或品質比較好的商品，價位都偏高。因此趁著這次回去，我們幫baby Shen囤了一堆貨，大部分都是先上網做功課，看有什麼是必買的，然後在上台灣網站比價，若便宜很多就於美國購買，反正行李可以帶7件，那就好好的運用。

Baby swaddle. bibs 嬰兒包巾. 口水巾（aden + anais）
  
這個牌子的包巾應該就不用多做介紹了，是每個準媽媽都必買的品項之一。美國各大百貨公司及嬰兒用品店都有販售，而且價格比台灣便宜一半以上，尤其是被毯；它的商品很齊全，被毯有外出放在提籃或推車上使用的或在家使用的，包巾有一大塊布式的或是懶人式的，而且都有兩種質料可以選擇，一般的棉質及價位比較高的絲質。因為新生兒都是使用包巾，有安全感好入睡，所以當媽媽的朋友們都建議購買5～10個輪流替換；口水巾是寶寶開始長牙後，媽媽最好的朋友，拍嗝巾設計為方便媽媽拍嗝時放置於肩膀，這樣就不用一直換衣服，直接清洗拍嗝巾即可，兩種也都是建議多買幾件輪流清洗使用。

國外現在較流行懶人包巾，除了aden + anais外，還有swaddleme，也都是較多媽使用的品牌。還有一種是拉鍊式的包巾，也是很多媽媽的推薦，因為寶寶睡著時若遇到需要換尿布，拉鍊是的較不會吵醒睡夢中的寶寶。若有剛好出國到美洲的媽媽，可以考慮在國外購買喔。

Baby sleeping dock 嬰兒輔助床（DockAtot）

詢問了周圍已經有大寶的媽咪們，寶寶出生後有什麼是他們覺得非常需要的，dockatot是其中一個大家推薦的商品（國外知名的媽咪youtuber也有推薦）。在台灣可能比較少會使用到這樣的產品，我也是聽人推薦才知道他的存在；這個商品可以使用於新生兒睡在自己的嬰兒床、母嬰同床時或在客廳寶寶放在一旁時，預防寶寶翻轉的輔助；很多媽媽會使用毛巾捲成長條狀卡在寶寶的兩側，也是一種方式。他有2個尺寸，給新生兒（0～8個月）和9個月以上的嬰兒（～建議到3歲），多種花色；建議多買一個替換的枕套，可以輪流清洗使用。雖然價位偏高（有另一個相似的品牌snuggleme，價位較低，也可以參考），但是大家都說不會失望的。

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已經邁入穩定期，進入第二孕期最期待的應該就是胎動了吧，每天都在幻想胎動的感覺。

之前的初期唐氏篩檢和子癲前症的報告也出來了，評估都是低風險，所以不需要再進一步做羊膜穿刺，不得不敬佩現在的科技，盡量可以不傷害到母體及嬰兒的情況下，還是有很多檢查可以進行。
對於害喜這件事，我原本一直期待著進入13周後會減緩，孕吐是真的有減緩不少，但是胃脹氣和胃食道逆流就越來越嚴重，嚴重到我需要吃藥，但是也都是醫生給的藥；雖然我知道很多人盡量可以忍就忍過去，但是胃食道逆流真的不是件忍一忍就會消失的症狀。有時候嚴重到都已經吃完飯好幾個小時了，回到床上躺著要休息時那個火燒心的感覺又來了，喉嚨的灼熱，就會有種嘔吐感，感覺食物一直在喉嚨下不去，真的很不舒服時也只好去吐一吐，才會舒服些。問了醫生，他說這種情況很難避免，要我跟它和平共處，希望再過一陣子會緩解些。

14周時突然感冒，感冒不要緊，但卻突然發燒，我知道孕婦發燒千萬要不得，跑到家附近的小兒科看，想說藥物會比較低劑量，但上網查了一下醫生開的藥物，好像有孕婦不知道可不可以使用的藥物，所以又再跑到遠一點的婦產科。要快快把體溫降下來，其他就是多喝水多休息。

15周半的時候做了第二次的產檢，這次終於見到了我的偶像 - 蘇怡寧 醫師，檢查非常簡單，只是基本的照照超音波。但是意外得知了有『前置胎盤』；之前看國外的節目，有看到產婦有完全性前置胎盤，懷孕後期必須臥床安胎，不然會很危險。聽到這個陌生的名詞有擔心了一下，但是蘇醫師一派輕鬆的態度說只要觀察到30就，若30周還是有此現象再來擔心還來得及。（懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的基本症狀。只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估，若沒出血只需要定期檢查）下次產檢就是高層次超音波了，好期待喔。

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2018.12.18

已經快進入第一孕期的尾聲，快要能跟親朋好友們分享喜悅的同時，也到了要決定產檢的地點。完全沒有經驗的我們，選擇了2間比較有知名度的「李木生婦產科」及「禾馨婦產科」，決定後也會為生產的婦產科。沒有考慮在大醫院生產，因為我還是在意環境，大醫院太有醫院感，很像生病住院的感覺，婦產科雖然會在獨立樓層但還是不考慮。

李木生婦產科 - 

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———— 11/23 7W3D ————

又到了每週的回診時刻，今天超音波顯示還是有點在出血，但寶寶有健康的長大，現在週數還太小，還看不出頭和身體，醫生告知大概在1週就可以清楚的看到囉。雖然沒有出血的症狀，但因為超音波下還是有出血，所以黃體油針需要繼續打，醫生交代千萬不能太累，要盡量休息。有告知醫生我有孕吐和脹氣的症狀，因為沒有嚴重到影響健康，所以不會打止吐針，只先開立最基本的B6，希望能緩解。

今天除了例行檢查外，有加抽血2個項目：

1. 脊髓性肌肉萎縮症(SMA)

——— 10/29 植入後D12 ———
植入雖然半開獎那天已經過了第一關，但是今天回診正式開獎還是無比的緊張，很擔心指數沒有漂亮的上升，試管成功後就是無止境的擔心。好消息就是今天的驗孕馬上就出現淡淡的第二條線，用藥會慢慢的減少，抽血的數值下午才會有報告，但是應該有安全標準的50以上（下午接到電話，HCG指數為61.24，有到安全標準但是還是偏低，陳醫師說在慢慢觀察）。接下來就是一個禮拜以後回診照胚囊，又是一個緊張的階段。

昨天（10/28）自行去聯合檢驗所的報告也出來了，數值雖然沒有超高，但比第一次穩定很多，心中安心了許多，希望之後一切也一樣的順利🙏🏽。
也有加抽D-Dimer = 0.24

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植入當天的數值為：P4 = 565、E2 = 68.25、D-Dimer = 0.21

——— 10/18 D3胚胎 植入D1 ———
今天是第三次的植入，今年一整年都在試管療程中度過，每次的植入都希望是最後一次，難怪大家說試管很辛苦，辛苦的心靈，沒有調適好自己的心情真的很難每一次失敗後再出發。

為了這一次的植入，我比之前2次努力。努力運動，努力養內膜，努力的泡腳，昨天晚上還安排按摩，一方面是讓自己放鬆些，一方面是增加血液循環可以幫助著床。

中午到診所報到，抽完血後進入診間就是最緊張的時刻，雖然這次解凍了4顆但是只有2顆分裂成功，而且都只有6個細胞，有1顆的細胞形狀不漂亮但還是植入。每次要聽分裂情形都好緊張，一聽完就會趕快上網查看大家的植入情形，但是都已經到了這個時候真的就只有聽天由命了。今天植入的人數破了我試管以來的紀錄，居然有5人等待植入，可見今天是個植入的好日子；15分鐘植入完畢後，在診間躺了45分鐘，也是躺最久的一次，但我真的躺不住，想睡又睡不著更難過，只想快快回家休息。

10/26 回診抽血看是否需要加藥

10/29 回診驗孕、正式開獎