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今天隔了一個月後的回診，造慣例的先照超音波，內膜因為有打柳培林所以會比較薄（0.31），所以要開始吃藥養內膜。這次的療程是所謂的非自然週期，上網查看了一些相關的資料。
人工週期（非自然週期）：
說明：在不排卵的情況下，給予荷爾蒙促進子宮內膜生長至理想狀態，再植入胚胎。病人可以本來就不排卵，也可以是醫師以藥物造成人為不排卵。是使用最普遍的方式。
優點：(1)監測內膜的日期有彈性，可以某種程度配合病人時間。(2)植入的日期有彈性，可以某種程度配合病人時間。(3)荷爾蒙及內膜狀態穩定。(4)內膜太薄的人，可以延長荷爾蒙使用時間，增加內膜厚度。(5)重複著床失敗的人，可以配合內膜接受度分析(ERA)，調整植入日期。
缺點：(1)過程較麻煩、複雜。(2)多約1萬元藥物費用。
自然週期：
說明：順著病人自然排卵的日期，算好植入凍胚的時間。
優點：(1)最簡單、最便宜。(2)成功率和人工週期相當。
缺點：(1)植入當月必須能自然且正常排卵，而且內膜厚度須達到理想。(2)平時可以正常排卵的人，有可能植入胚胎當月意外變成排卵不正常。(3)監測內膜及植入胚胎的日期沒有彈性，病人不能選擇。(4) 重複著床失敗的人，使用內膜接受度分析(ERA)，調整植入日期的可信度較差。
兩種方式都有各自的優缺點，但我也沒有多問太多，想說選擇了醫生就要相信自己的醫生（而且現在的不孕症療程都進步了很多，很多以前的考量都已經進化了）。
今天拿了2種雌激素的用藥，在胚胎植入前通常醫生會給予適量的雌激素來刺激子宮內膜增生；等下午抽血護士會再通知什麼時候可以開始用藥。
益斯得6天份 - 前3天早晚各一顆，後3天早2顆晚1顆（我是於每天早上9點吃，晚上5點半吃，晚上的份量要在6點前使用）。
迪維舒6天份 - 這個凝膠用藥是我第一次接觸，很特別的一種藥物，因為要擦在大腿內側（每天洗澡完擦），1天1包。擦完會有點黏黏的，所以最好等乾一點再穿褲子。
今日總費用（藥費：$195、治療：1200、掛費：$200） = $1595
IVF 👶🏻 累績費用：$139759
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今天是我第一次看到那麼多人在等陳醫師的診，看診那麼久了，我發現有很多的中國人和香港人，有時候也有外國人，我常常好奇是因為台灣的不孕症醫術高還是因為便宜。
因為已經進入流程，所以每次回診都是重複著依樣的動作：抽血 -> 照超音波 -> 陳醫師看診 -> 諮詢師給藥或打針 -> 結帳。
今天唯一不同的是，要空腹抽血看血栓值（下午諮詢師電話告知血栓在需用藥的及格邊緣0.25，因為若懷孕後血栓會變高，原本陳醫師要開阿斯匹林給我降血栓，但很不性的我藥物過敏，所以諮詢師說那再繼續觀察，若真的需要在施打免疫球蛋白或肝素）。
驗血栓重要性：試管嬰兒治療過程中，一些有血栓傾向的病例並不太少見，輕則造成復發性流產、反覆種植失敗、死胎等；重則出現重要臟器的血栓形成或栓塞，造成極其兇險的結果。
一樣拿了雌激素的藥，另外多加了塞劑 - 犀利士（我真的覺得這塞劑很神奇，因為是幫助男性重振雄風的用藥，但卻是可不孕症的女性用來增加內膜及舒緩經痛的用藥）。
今日總費用（藥費：$1290、治療：2400、掛費：$200） = $3690
IVF 👶🏻 累績費用：$143449
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兒童節的這個長假，辛苦的陳醫師和診所人員都沒有放假，諮詢師說只有有人進入療程，就算春節他們也沒有放假。
今天內膜來到0.72，雖然還沒到0.8但確定這個週期可以植入，就訂約4/9 禮拜一。但是至於要解凍幾顆卵和是否一定要培養到第五天，我完全沒有特別的意見，陳醫師說如果沒有特別的想法，那就交給他決定；諮詢師建議可以解凍其中一管4顆囊胚來培養。
諮詢師今天有跟我提到一個新東西（因為沒有在網路上聽有進入療程的媽媽們使用），叫「胚胎強力膠 EmbryoGlue」，是由玻尿酸組成，價格為一次$3500（不管植入幾顆都是$3500）。既然諮詢師提到能提升胚胎著床，那我想應該可以考慮。
胚胎強力膠的主要成份為玻尿酸（hyaluronan），並模擬子宮腔內環境，在胚胎植入時添加胚胎強力膠，可以有效加強胚胎與子宮內膜的快速結合，並產生分子間的交互作用，協助胚胎穩固著床，進而降低胚胎因子宮收縮排出的可能，提高懷孕率。
今天多了3種藥，優潔通、快孕隆、樂爾爽，除了快孕隆外其他跟著之前的藥一起吃。因為優潔通的副作用可能會帶來頭痛，諮詢師有告知若真的感到不適，可以吃一般的普拿疼止痛錠。
** 下午諮詢師來電，告知黃體素已開始上升，所有用藥要提前2天，植入日期也提早到4/7，一切來的好突然；原本說要解凍4顆囊胚的那管，也變成先解凍3顆，他說他們有信心要相信他們。
今日總費用（藥費：$2548、治療：1200、掛費：$200） = $3947
IVF 👶🏻 累績費用：$147396
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