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這幾天左邊下腹部的地方不時的抽痛，下體也有種莫名的垂墜感，一直以為是尿道炎還是排卵前的症狀，今天回診時照了超音波才知道是因為卵巢又長了水泡，而且還5cm大。之前看很多有長水泡的人都因此需要暫停療程，等下個週期水泡吸收掉再繼續療程，但是陳醫師看了一下，只提醒我不要做太激烈運動，小心破掉外，也沒有說要停止療程。之後問了諮詢師，他說水泡比較會影響的是取卵，我現在只是在等待植入所以影響比較不會那麼大（除非它破掉），既然他們都這麼說了我也沒有特別要求先觀察等下個週期再植入。
今天的2個晴天霹靂就是中度肌腺症和內膜太薄；肌腺症很難治療，其中一個就是快點懷孕讓它自行修復，超音波操作的醫生說其實肌腺症是個很普遍的症狀，如果沒有到重症都不會建議手術，但是現在有新科技可以治療（忘記名稱），但也因為很新所以費用很高，沒有到必要性時醫生都不會特別建議，我目前就只能跟它共患難了。至於內膜，雖然還有一個禮拜才靠近植入日，但陳醫師看了之前植入時內膜也是只在快要及格邊緣0.7X，就建議我於植入前幾天採用2次的PRP高濃度血小板漿療法，他說不一定可以確保增加內膜厚度，但可以提昇著床率。我上網找了一下PRP的資料，發現還滿少人使用這個方式的，以下是我找到的解說：
https://www.fertilitylife.today/blog/2019/7/4/prp （也可參考此連結醫師的解說）
「PRP」，英文全名是platelet-rich plasma，翻譯成中文就是：高濃度血小板漿療法。
利用富含生長因子的血小板，增加內膜厚度、提升著床率
人體血漿中含有各種血球：白血球、紅血球、血小板等，其中的血小板參與了我們受傷後的「凝血反應」。而學者發現，血小板富含了很多生長因子（growth factor），而且血小板屬於比較小的破裂的細胞，比較容易藉由離心的作用而造成細胞的破裂，釋放出大量生長因子，以利於醫療之用。 其實，這項技術過去多使用在骨科治療上，像是：退化性關節炎或是韌帶受損等，這幾年則被應用於生殖不孕症上，特別是用於「子宮內膜厚度不佳的族群」。尤其是醫師嘗試了諸多方法，到了臨近要（胚胎）植入時，子宮內膜厚度仍然小於7mm的病人。目前關於PRP的幾篇文獻報告中，皆有著正向的研究成果：內膜厚度會增加1至2mm之間。
使用於人工內膜週期
一般適合胚胎植入的最佳內膜厚度為9-10mm，這一點要求與自然懷孕是一樣的；生殖醫學文獻報告指出，如果內膜無法達標，至少胚胎植入時的內膜厚度標準應為8mm以上，而PRP是幫助內膜增厚、提高著床率的好方法之一。 我們通常應用於人工內膜週期（冷凍胚胎解凍後植入）的病人；過程中施打一次到兩次PRP（不會疼痛），並追蹤內膜厚度的變化。施打PRP當天，需要提早一小時左右前來抽血；待特殊機器離心後，將約0.6-1ml左右、富含血小板的血漿打入子宮腔內。
施打PRP的病人，內膜厚度平均增加約1mm。不過，有些病人或許未必會立刻增長子宮內膜的厚度，但確實會提高著床率。
在陳醫師的建議下，我決定做PRP，如果可以增加著床率，何不嘗試看看。需要在下禮拜一回診做此療程，費用一次為$12000。下次再來分享PRP的過程。
諮詢師説不管人工或試管，最有幫助的就是規律的運動、11點前睡覺和不要胡思亂想。運動是為了提升血液循環，搭配蛋白質，也會降低血栓；不要胡思亂想、盡量維持愉悅的心情是因為大腦在你思考時會需要很多的血液，如果循環不好的人血液都跑到大腦，子宮的血液相對就會不夠，所以要盡量讓自己放鬆，也不要看悲情劇讓自己傷心難過，多看喜劇多笑。如果不能運動就散步，但是散步的步伐要快一些，都是對療程會有幫助的。
今天依樣拿了益斯得（早晚各2顆）及迪維舒（早上1包晚上2包）。
今日總費用（藥費：$196、治療：$2400、掛費：$200） = $2596
IVF 👶🏻 累績費用：$206696
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回診照內膜，厚度不但沒有增加反而變更薄（之後問諮詢師，他解釋是因為照的角度所以才會有所區別），而且3天前那巨大的水泡就這樣憑空消失了，至少還有個好消息。
因為內膜太薄（0.5X），陳醫師還是建議進行PRP，再抽了一大管血後，需要等待機器離心後將近一個小時的時間，我刻意沒有吃早餐先來抽血，這樣等待的時間就可以附近晃晃吃個早餐再回來。今天看診的人爆多，原本一個小時就能進行卻等了2個多小時。進入診間，躺在床上等待陳醫師，先用鴨嘴撐開，不得不說鴨嘴真的是個很不舒服的發明，然後護士將離心後的血小板放入一個長針硬管內，過程有點像在做輸卵管攝影的感覺（我輸卵管是通的，所以當初做時不會痛），注入時的感覺悶悶的就跟輸卵管攝影或像排卵時的腹部悶悶感。過程非常快速大約5分鐘，結束後醫生告知在診間躺10分鐘。今天拿了一樣的益斯得（早中各2顆晚1顆）和迪維舒（早晚各2包），因為做PRP怕會有感染，所以要吃2天的抗生素，等3天後回診照超音波再決定是否需要做第二次的PRP。
上週抽血報告 D-dimer = 0.24、Protein S = 92 都合格（陳醫師的一般的血栓合格指數為0.2，但是因為我阿斯匹林過敏，指數也沒高太多，所以就不需要用藥）
今日總費用（藥費：$388、治療：$12600、掛費：$200） = $12988
IVF 👶🏻 累績費用：$219684
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今天內膜大大進步，來到了0.72，但還是建議做第二次的PRP。一樣抽血後等待1個小時的離心，結束後陳醫師告知安排8/20禮拜一植入，終於拿到植入門票，這次一樣解凍3顆第一天的胚胎，希望禮拜一3顆都能存活，好好的分裂 🙏🏽。
今日總費用（藥費：$1661、治療：$13200、掛費：$200） = $15061
IVF 👶🏻 累績費用：$234745
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